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這年頭,沒爛過牙的人真是相當罕見!

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這年頭,奶茶可樂不離手,沒爛過牙的小伙伴可真是相當稀有,嘴里沒點樹脂烤瓷鈦合金,都不好意思自稱現代人。


根管治療做過不少,可是你真的了解它嗎?舉個例子,你知道做根管治療為什么要用顯微鏡嗎?

對待牙神經發炎,從古代到十九世紀前都束手無策,只能拔除患牙。到了二十世紀末,國內傳統根管治療(手工銼預備和冷牙膠充填)的普及,再到近十來年常規根管治療(機械預備加熱牙膠充填)的普及,根管治療的成功率大大增加,F如今,牙科顯微鏡的出現成為牙體牙髓治療必備的神器之一。


常規根管治療是牙齒鉆了洞之后,醫生憑肉眼和經驗在髓腔內尋找根管,而髓腔深部及根管內視野很暗,觀察不清楚。對于結構簡單的牙齒,憑肉眼和經驗進行治療問題不大。而對于長期齲齒的牙齒以及年紀較大的人的牙齒,髓腔及根管會發生鈣化,腔隙會變小,并且有一些硬組織會堵塞,根管口很隱蔽,這時要找到根管,就像在堆滿雜物的黑屋子里找一個小東西一樣困難。一旦根管鈣化,阻塞,或者治療工具斷裂在根管內,就只能如瞎子摸象般左戳戳右戳戳,碰運氣來尋找根管的通路。通常結果都是口腔醫師看得眼睛快掉出來,病人嘴巴張得快合不攏,依然找不到門路。


顯微根管治療彌補了常規根管治療中的不足。顯微鏡能起到提供明亮光源和放大的效果,它的強光可以直接照到根管深處,使得根管內部的構造一覽無遺,醫生不再是盲目的根管清道夫。另外,透過顯微鏡的視訊設備,可將影像紀錄下來,患者對自己根管的情形一目了然。同時,對于根管再治療、根管內原有樁的取出、髓腔穿孔的修補、根尖偏移和臺階根管的處理上,顯微鏡也能大大的發揮其優勢。


所以對于普通牙齒的根管治療,借助顯微鏡能看得更清楚,也就能將根管預備得更加標準,讓根管的充填更加致密,從而保證了根管治療的質量。對于復雜疑難根管,顯微根管更加重要,不遺漏根管,盡量疏通鈣化根管,才能將細菌消滅得更徹底,減少炎癥復發的風險。


做完根管治療并不是大功告成,你還需要戴個牙冠。有小伙伴又會疑惑了,是不是想坑我錢啊,為什么做完根管治療后要戴牙冠?


1、經根管治療后,牙齒變得脆弱,承受能力降低

(1)失去了來自牙髓的營養供應

經過根管治療后的牙齒,失去了來自牙髓血管的營養供應,就像慢慢枯萎的大樹一樣變的很脆弱,造成牙齒的脆性增加,易劈裂。



(2)牙體組織變得薄弱

根管治療要求清除牙冠和根管內的病變組織及細菌,包括一部分被細菌嚴重感染的牙體組織,因此治療后牙體組織變得相對薄弱,無法承擔原有的咀嚼力,長此以往,容易發生冠折甚至根折。

2、單純用補牙材料已經沒法恢復咬合功能

需要進行根管治療的牙齒,絕大多數由蛀牙發展而成,而且已經缺損很大,這個時候雖然已經進行了完善的根管治療,但是剩下的牙體組織很薄弱,即使我們用補牙材料將牙齒的外形恢復起來,這個牙齒的受力能力也大不如前,會因為長期的應力集中容易導致牙冠折斷、裂開。我的例子就是這個原因,長期的應力集中,導致了冠折。


3、牙冠修復后,能提高冠部的密合性,從而降低根管治療失敗的風險

相比簡單充填而言,牙冠修復更加密合,能顯著降低由于微滲漏導致的繼發齲、根管再感染等。


你那顆做過根管治療的牙,現在怎么樣了?


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